skip to Main Content

Heeft u ons boekje “Wegwijs in diplomaland” al gelezen? Hier kunt u alles vinden over de zwemles, mogelijkheden en voorwaarden.

Met het inzenden van onderstaand formulier is uw inschrijving definitief. U ontvangt van ons een bevestiging per mail.

Het verschuldigde inschrijfgeld wordt binnen 30 dagen van uw rekening afgeschreven.

Voornaam (kind)* :

Achternaam* :

Adres + Huisnummer + Toevoeging * :

Postcode* :

Plaats* :

Geslacht * :

Geboortedatum * :

Telefoonnummer * :

Email-adres * :

Iban/Rekeningnummer * :

Bank * :

Schooleindtijden* :

Zwemles voor* :
Diploma ADiploma BDiploma CSnorkelen 1, 2 of 3Zwemvaardigheid 1, 2, 3 of 4

Ik kan lessen op de volgende dagen* : MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdagZaterdagIk kan elke dag

Ik wil beginnen met:* : vanaf 4 jaar (half uur in de week)vanaf 5 jaar

Ik kan eventueel om 07.00 uur zwemmen* : JaNee

Opmerkingenveld:

Hierbij machtig ik Stichting Sport Servicepunt Langedijk tot het éénmalig innen van het inschrijfgeld . Bij het niet aanvinken wordt uw inschrijving niet in behandeling genomen*

Ik ontvang graag de nieuwsbrief over zwemlessen met de laatste tips en weetjes (ongeveer 6 keer per jaar)

Lees hier onze Privacy Policy
Ik ga akkoord met de privacy policy van Stichting Sport Servicepunt Langedijk*

Hierbij verklaar ik op de hoogte te zijn en akkoord te gaan met de algemene voorwaarden van Duikerdel, onder andere genoemd in het boekje 'wegwijs in diplomaland'*

Anti-Spam* : captcha

Alle velden met een * zijn verplicht.

Back To Top
X