skip to Main Content
dollie

Heeft u ons boekje “Wegwijs in diplomaland” al gelezen? Hier kunt u alles vinden over de zwemles, mogelijkheden en voorwaarden.

Met het inzenden van onderstaand formulier is uw inschrijving definitief. U ontvangt van ons een bevestiging per mail.

Het verschuldigde inschrijfgeld wordt binnen 30 dagen van uw rekening afgeschreven.

Voornaam (kind)* :

Achternaam* :

Adres + Huisnummer + Toevoeging * :

Postcode* :

Plaats* :

Geslacht * :
Geboortedatum * :

Telefoonnummer * :

Email-adres * :

Nieuwsbrief * :JaNeeUw emailadres wordt standaard opgenomen in een mailinglijst. U ontvangt, eens per maand, nieuws over de activiteiten in zwembad Duikerdel. U kunt zich op elk moment afmelden voor deze nieuwsbrief.

Iban/Rekeningnummer * :

Bij welke bank? * :

Ja*Hiermee machtig ik Stichting Sport Servicepunt Langedijk tot het éénmalig innen van het inschrijfgeld. Bij het niet aanvinken wordt uw inschrijving niet in behandeling genomen.

School* :

Schooltijden* :

Zwemlessen kinderen* :
Diploma ADiploma BDiploma CSnorkelen 1, 2 of 3Zwemvaardigheid 1, 2, 3 of 4

Ik wil wel om 07.00 uur* : JaNee
Ik wil wel met 4 jaar beginnen* : JaNee

Ik kan niet zwemlessen op de volgende dag(en)* : MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdagZaterdagIk kan elke dag

Opmerking :

Anti-Spam* : captcha

Alle velden met een * zijn verplicht.

Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met bovenstaande ingevulde gegevens*

Back To Top