skip to Main Content
dollie

Aanmeldformulier voor Zeemeerminzwemmen

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum kind*

Adres + Huisnummer + Toevoeging *

Postcode en plaats *

E-mail adres *

Telefoonnummer *

Schoenmaat (minimaal 30 en maximaal 38) *

Ik ben in het bezit van minimaal het A en B diploma (verplicht aanvinken)

Opmerking

Anti-Spam *
captcha

Alle velden met een * zijn verplicht.

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum kind*

Adres + Huisnummer + Toevoeging *

Postcode en plaats *

E-mail adres *

Telefoonnummer *

Schoenmaat (minimaal 30 en maximaal 38) *

Ik ben in het bezit van minimaal het A en B diploma (verplicht aanvinken)

Opmerking

Alle velden met een * zijn verplicht.

Back To Top